发布时间:2023-04-25
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
左肾囊肿伴囊壁钙化,通常不需要特别治疗,也不需要手术治疗。很多人会认为钙化灶不是好东西,比如甲状腺钙化,的确甲状腺钙化要考虑恶性肿瘤的可能。但左肾囊肿伴囊壁钙化,不是恶性肿瘤的特征。这个囊壁钙化是因为钙质沉积在囊壁上面导致的钙化灶,在1%-2%的单纯性肾囊肿当中,都是有囊壁钙化的存在。但是囊壁钙化并不需要特别处理,只是需要鉴别诊断。比如有些人在B超当中把钙化灶当成实质的肿瘤或者占位,就需要用CT等影像学检查进一步评估,到底是什么病变。如果评估下来是一个单纯的钙化灶,不需要特别处理。左肾囊肿把囊肿根据B超、CT的影像学检查,可以分为4种类型,叫Bosniak分型。具体如下:1、单纯性肾囊肿:单纯性的肾囊肿,不需要特别的处理;2、复杂性囊肿:是复杂性囊肿,但有一些细小的分隔,且囊壁比较薄,囊壁上面没有强化。这种类型通常也是良性病变,也不需要通过手术来治疗;3、分隔的囊肿:第三、第四种类型需要一些手术干预,比如第三种类型是一个分隔的囊肿,且囊壁比较厚,有强化。这种因为有恶性肿瘤的可能性,所以需要治疗;4、囊性肾癌:就是考虑囊性肾癌的表现,甚至有些软组织肿块,可能考虑恶性肿瘤,分为Ⅳ型的时候,就必须要手术治疗。所以,左肾囊肿伴囊壁钙化,不需要特别处理。但是需要根据其他特征,仔细评估是良性还是恶性,需不需要特别的手术处理。
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