发布时间:2023-05-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌性发热在临床非常常见,体内肿瘤负荷比较多时,肿瘤本身是内生性的致热原,向外周释放相应的炎性介质,而引起发热的表现。一般以低热为主,在37-38℃的区间波动,出现发热后应用非甾体类抗炎药或退热药,病人会出现热退。也有的病人可能在达到一定的热度时,出现自行热退的规律性变化,37-38℃不是高热的情况。病人每日固定时间,如午后出现1-2次的发热,到半夜或者清晨时可能会自行热退,这也是癌性发热的常见特征。出现癌性发热还要做排除性诊断,通常癌症病人可能会伴有相关的免疫功能下降,容易合并细菌、真菌、病毒感染从而导致发热。要注意进行血常规或感染方面指标的检测,一旦发现阳性指标,要给予抗感染对症治疗,如果治疗有效,要考虑是感染因素。如果常规的抗炎抗感染治疗没有明确效果,而且这些病原学指标也都是阴性,就要高度考虑是癌性发热。要给予抗肿瘤治疗,才能使症状有所改善、有所缓解。
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