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女性头晕、天旋地转、恶心、想吐，常见的原因如下：1、高血压：患者通常血压比较高，有的高压甚至>180mmHg，低压>100mmHg，出现恶性高血压的情况，患者会出现头晕、天旋地转、恶心、想吐等这样的表现。如果正常的血压超过140mmHg，或者低压>90mmHg，就视为高血压，对于基础血压比较低的人，如果高于正常值，也会出现这样的表现；2、偏头痛：部分患者，特别是女性，有偏头痛性眩晕或者是前庭性偏头痛，常有家族史，可以出现头晕、天旋地转、恶心、想吐的情况，还会反复发。但是发作间期正常，可以通过偏头痛的病史鉴别；3、耳石症：女性患者头晕、天旋地转，和体位密切相关，出现翻身、起立、躺下等而诱发，就是常见的耳石症；4、耳源性疾病：如美尼尔病(梅尼埃病)等，也常常会发生这样的情况。