向您推荐

关闭

继续播放

肺实变的典型体征

发布时间:2023-05-17

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

肺实变典型的体征,应该是局部叩诊相对地比较浊,听诊正常应该听到肺泡呼吸音的部位,听不到肺泡呼吸音,而听到的叫支气管呼吸音,这种支气管呼吸属于病理,临床又叫管状呼吸音。肺实变的病理改变,是由于正常的肺组织含有大量的肺泡,肺泡里有大量的气体,所以叩诊是轻音,而不是浊音。但是由于某一种炎症,或者其他的什么因素,导致肺泡支气管的充血、水肿,大量的渗出,白细胞的浸润,就会造成大量病理上看到的肺的实变。由于肺的实变,正常的肺泡呼吸音就会减弱,甚至消失,而听到的就是支气管呼吸,由于大量的实变,大量肺泡组织,被渗出物所充填,被细胞所充填,所以叩诊,可能就不是轻音,可能就有浊音。但是由于肺实变,它的典型体征,尤其叩诊呈浊音、管状呼吸音,很大的程度上,取决于肺实变的体积或者面积,小范围的肺实变,叩诊、听诊未必很明显。大面积的,譬如一个肺叶、一个肺段出现了实变,临床体征就比较明显,突出的就是叩诊从轻音变成了浊音,正常肺泡呼吸音的部位,呼吸音、肺泡呼吸音减弱,而听到的是管状呼吸音,这些都提示有肺实变的可能。

41
相关视频