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肺实变是由于各种疾病原因，比如肺不张或者肺泡积液，肺泡渗出的渗液，造成肺内气体消失，肺组织呈现为实质性改变的状态。这时大量渗出物充填于肺泡腔内，肺泡质地由于没有气体，似实性组织，这种情况下称为肺实变。肺实变最常见于肺炎链球菌肺炎或其它病变感染，叩诊呈浊音或者实音，听诊可听到炎症水泡音、湿啰音、支气管呼吸音，照胸片或CT可见大面积实变影。肺实变面积过大可能影响肺的换气功能，由于部分肺的气体交换功能已经丧失，可能造成不同程度低氧血症，可能预示患者感染比较重，或者病情比较重。