发布时间:2023-11-17
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的气道炎症,需要长期治疗,治疗可分为稳定期治疗和急性加重期治疗,稳定期的治疗包括药物治疗和非药物治疗。具体如下:1、药物治疗:通常应用支气管扩张剂进行治疗,通常选用长效β2受体激动剂,主要有福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗等。除长效β2受体激动剂,还有长效的抗胆碱能药物,如噻托溴铵、乌美溴铵、格隆溴铵等。同时还有双支气管扩张剂,也就是以上两种支气管扩张剂的联合制剂。有的患者还需要加上吸入糖皮质激素的治疗,也就是糖皮质激素和支气管扩张剂的联合制剂。稳定期时还会加入预防急性加重的治疗,例如可以应用羧甲司坦、乙酰半胱氨酸,预防胃癌的急性加重,同时药物也有祛痰作用;2、非药物治疗:主要是肺康复、氧疗和机械通气治疗,另外,部分患者还可以经外科手术进行肺减容治疗。
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