发布时间:2021-01-08
李冬艳主任医师
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是呼吸系统常见病和多发病,一般分为急性加重期和稳定期。慢阻肺患者不仅要在急性加重期给予治疗,稳定期同样需重视治疗,慢阻肺稳定期治疗具体如下: 1、要求加强教育和管理,对患者进行宣传教育,让患者戒烟,脱离危险职业环境; 2、可以长期使用支气管扩张剂,如吸入长效β受体激动剂。临床常用长效β受体激动剂为干粉制剂,成分包括福莫特罗或沙美特罗等。还可以吸入抗胆碱能药物,如噻托溴铵粉吸入剂,口服茶碱类药物或吸入糖皮质激素,吸入糖皮质激素,常用布地奈德干粉制剂。吸入糖皮质激素可以联合β受体激动剂,还可以使用祛痰药物以及中医中药治疗。市场上的长效剂型,一般是将长效β受体激动剂和吸入糖皮质激素做成合剂进行使用; 3、可以进行长期家庭氧疗,但长期家庭氧疗存在相应指征,即动脉血气符合一定指征时,才可以要求患者进行长期家庭氧疗; 4、慢阻肺稳定期建议进行呼吸康复方面的治疗,部分患者存在严重肺气肿或肺大疱,建议进行外科手术治疗。
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