发布时间:2023-08-14
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年,成人也可发病,临床表现特点就是起病急、持续高热、中毒症状重、浅表淋巴结肿大、肝大和脾大,在皮肤可以发现红色的粟粒疹。另外,有的患者还可以出现颈强直的脑膜刺激征。在做眼底检查时,1/3的患者可以发现脉络膜结核结节,在胸片和胸部CT上的早期表现为双肺纹理增重,之后在起病2周左右的时候,可以表现为从肺尖向肺底分布的密度、大小、分布三均匀的结核结节,结节的直径在2mm左右。
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