发布时间:2020-08-06
牟小芬主任医师
中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
血行播散型肺结核也叫粟粒型肺结核,是肺部原发灶感染以后,患者机体抵抗力比较差,原发灶经过淋巴管引流,达到肺门淋巴结,肺门淋巴结内的结核菌,又再次随着血液循环,播散到肺部或全身肺组织。如果是一次性播散,可以看到均匀大小的粟粒样结节,分布比较均匀。如果是多次播散,可以是亚急性或慢性粟粒型结核。急性的时候患者症状较重,有的时候会有高烧、盗汗、乏力、纳差,还有结核咳嗽、咳痰等症状;亚急性的发烧不那么高,症状也没有急性典型。血行播散型的结核就是结核菌入到血液内相当于菌血症,所以患者症状往往较严重。 血行播散型肺和结核的鉴别诊断,因为是粟粒型结核,到处都有一些小的斑点,需要跟尘肺相鉴别。因为尘肺也是好发于肺的上部,还有跟肿瘤的播散,就是肿瘤血行转移的需要相鉴别;再就是与少见的一些疾病需要相鉴别,因为这是一个菌血症,相对而言较好鉴别,有一些结核的中毒症状,实验室检查也是可以作为鉴别参考。
2.67万播放2018-05-30
7.76万播放2018-05-30
2.54万播放2018-05-30
5.91万播放2018-09-21
8.45万播放2018-05-30
3.59万播放2018-05-30
4.18万播放2023-11-08
3.87万播放2021-03-01
2.53万播放2020-08-06
7.48万播放2023-08-28