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下壁心肌缺血怎么治

发布时间:2023-04-18

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

下壁心肌缺血多因冠心病、右冠脉、回旋支严重狭窄所致,其治疗方案如下:1、应积极寻求患者可能存在的高危因素,如高血压、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等,积极去除相关危险因素,并控制血压、血糖、血脂达标,改善动脉粥样硬化进程,改善冠心病预后;2、应常规应用阿司匹林、他汀等药物,改善动脉粥样硬化进程,避免动脉硬化进展,导致冠状动脉闭塞,进而引发心肌梗死;3、对于药物治疗无效,缺血进行性加重或症状明显加重的患者,应积极进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,明确病变部位狭窄程度,必要时行冠脉内支架植入手术或冠状动脉搭桥手术,进行血运重建,改善心肌缺血;4、对于下壁心肌缺血可能并发的相关心律失常,尤其是相关高危心律失常,如室性心动过速、室颤等,应积极进行抗心律失常药物治疗,包括胺碘酮、β受体阻滞剂等。同时对于药物治疗无效或者高危的心律失常,推荐埋藏式转复除颤器植入,避免猝死等不良结局。

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