发布时间:2021-06-24
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
一天腹泻十余次,需根据大便性状,进行病因判断及选择治疗方法。具体如下:1、水样便:如大便为水样便、稀水便,考虑为急性胃肠炎。要进行血常规检查、C反应蛋白检查(PCT)等,明确为单纯性非感染性腹泻,还是细菌、病毒感染引起的腹泻。对于细菌感染,需用抗生素,如喹诺酮类抗生素,包括利复星等。对于病毒感染,与非感染性腹泻治疗相同,即采用对症支持治疗;2、黏液脓血便:如患者大便为黏液脓血便,同时伴有腹痛,中医诊断为痢疾。痢疾包括细菌性痢疾,需与溃疡性结肠炎、结肠直肠癌、阿米巴痢疾等进行鉴别。细菌性痢疾患者可能存在不洁饮食史,同时可伴有发热等,查大便可找到痢疾杆菌,且这时血象增高,需予以抗感染治疗。溃疡性结肠炎可能有贫血,自身免疫检测可能发现异常,结肠镜显示有局限的弥漫性溃疡,需用柳氮磺吡啶进行治疗,严重时可加用激素。对于结肠直肠癌,需进行相应的治疗。每日腹泻十余次时,需前往医院进行检查,根据大便性状,及粪便常规的检查结果,可协助判断。
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