发布时间:2021-03-30
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝性脑病的灌肠液首选弱酸性溶液,减少肠道内氨的产生,避免肝性脑病的加重。一般目前肝性脑病发生的最主要原因是肝脏代谢异常,导致血氨升高,而肠道细菌作用是产氨的最主要来源。此时使用一些弱酸性溶液如西米醋等进行灌肠,能够有效减少肠道氨的产生和吸收。并且进行冲洗灌肠能够有效去除肠道内的粪便,对于肝性脑病的恢复有利。此时一定不能选用碱性溶液,以免加重氨的产生,从而导致肝性脑病的加重。另外,肝性脑病也要注意限制蛋白质的摄入,因为蛋白质过多摄入同样也会加剧血氨升高,导致肝性脑病的加重。所以总体而言,在肝性脑病早期,主要是降低氨的产生,包括使用一些去氨治疗或静脉输液等,避免肝性脑病的加重。
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