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乳腺癌术后需几次化疗

发布时间:2020-11-16

何向明副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺外科

视频内容

乳腺癌手术后的化疗情况,包括几次化疗、化疗周期、化疗方案,都需要根据乳腺癌术后病理决定,病理情况包含肿瘤类型是浸润性癌还是浸润性小叶癌,还是其它特殊类型的癌。还包括肿块大小、淋巴结情况,还包括免疫组化、分子分型。乳腺癌的化疗方案选择和化疗周期长短都是根据肿瘤分期和免疫组化决定。首先要考虑分期,是早期、中期还是晚期,专业术语将其分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,免疫组化提示分子分型,LuminalA型、LuminalB、Her-2阳性型、三阴性乳腺癌,这些因素需要综合考量,从而决定给予的化疗方案及化疗次数。 如三阴性乳腺癌因为缺乏靶向治疗和内分泌治疗手段,在给予化疗周期、化疗方案时可能会偏向于给予更多化疗周期、更强的化疗方案,化疗结束后后续治疗可能尚缺乏。Her-2阳性型乳腺癌有接受靶向治疗的指征,此时建议在化疗同时接受靶向治疗,靶向治疗有单靶和双靶治疗,需要结合乳腺癌分期决定,如淋巴结转移很多,靶向治疗可能会倾向双靶治疗。 化疗次数取决于肿瘤分期和免疫组化分子分型,如LuminalB型,特别是Her-2阴性型的LuminalB型和LuminalA型,如果处于较早期,化疗次数较少,可能是四个周期,特别是LuminalA型,甚至可能进行免疫化疗。

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