发布时间:2020-12-29
陈超副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
甲状腺癌手术属于较小手术,甲状腺长在气管两侧,呈蝴蝶形状。若患者甲状腺癌局限在一侧腺叶,主要做一侧腺叶加峡部切除。如果结节多发,双侧叶都有结节,属于多灶性,可能要把整个甲状腺全部切掉,即甲状腺全切。在切除甲状腺的同时清扫甲状腺下极淋巴结,清扫喉返神经旁或中央区淋巴结,是甲状腺最常见的手术方式。 如果疾病属于较晚期,侵犯到气管、食管,治疗方式不同。如果侵犯到气管,可能要切除部分气管。如果出现侧颈部淋巴结转移,经过病理证实是转移,手术中可能要切除甲状腺,再切除侧颈部淋巴结。患者手术后除长期口服优甲乐外,还要做碘-131治疗。碘-131治疗是分化型甲状腺癌特有治疗,可以减少肿瘤复发,同时便于复查,对于远处转移病灶有治愈作用。
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