发布时间:2021-09-13
黄容海主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院普外科
胆总管结石的患者使用T管的主要作用如下:1、支撑作用:当胆道做过手术后,胆道比较细,正常的胆道为4-8mm,有疾病的情况下,有时会变得比较粗。对胆道切开、进行缝合会形成瘢痕,这个瘢痕有时会压迫胆管,使胆管变窄而形成胆道狭窄。所以T管可以起到支撑作用,避免胆道狭窄;2、引流减压:胆道在肠道开口部位是十二指肠乳头,该部位手术后会有胆道探子通过,通过后对乳头会有一定损伤,损伤之后会出现短期水肿,使开口变得比较窄或者胆汁流出不畅,这种情况下会增加胆道的压力。如果不做T管引流,胆管切开进行缝合之后,还没有愈合的伤口有可能出现裂开,导致胆瘘。T管是指手术后放置在胆总管内的引流管,无论做腹腔镜还是开刀胆道手术,通常均会在胆道放置T管引流胆汁。引流14-30天,部分病人可能需要更长时间,待十二指肠乳头水肿恢复时,可将T管拔除。
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