发布时间:2023-07-21
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆总管结石就是在胆总管内因为各种原因出现的结石,可以分为原发性胆总管结石及继发性胆总管结石。其中继发性的胆总管结石,主要来源于胆囊或者肝内胆管。因为胆囊内的结石会通过胆囊管排出进入胆总管,导致胆总管结石。而肝内胆管的结石也可能从肝内脱落到达胆总管,从而而形成胆总管的结石。原发性胆总管结石,就是在胆总管原发产生的胆总管结石,两者有一定的差异。因为胆囊结石以胆固醇性的较为多见,所以由胆囊脱落到胆总管的通常是胆固醇性结石。而原发于胆总管,常见于胆色素性的结石。因为原发于胆总管常是因为胆道梗阻、胆道狭窄等因素,胆汁淤积导致。所以此种情况下要进一步区分,如果是胆囊结石脱落到胆总管,一般要考虑进行ERCP取石,或者直接手术进行胆囊切除。胆总管切开取石,最主要的是要针对胆囊结石的原发病灶进行处理。如果是原发于肝内或者胆管的结石,则需要进一步的手术治疗。
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