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分辨鼓膜是否破损，首先可观察是否有耳道的流血、流液，其次可观察是否有听力下降，然后观察有无耳鸣以及眩晕等症状。但不同原因造成鼓膜破损、破裂，其症状不同，常见的情况如下：1、外伤性鼓膜穿孔：暴力伤或者气压变化所造成的鼓膜撕裂，引起耳部疼痛，外耳道内有血性分泌物，病人出现听力下降、耳鸣，甚至头晕的症状；2、中耳炎：急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎可引起鼓膜穿孔，中耳内的脓性分泌物流入外耳道，甚至溢出外耳道，有时分泌物有异味，同时出现耳鸣、听力下降以及眩晕等症状；3、中耳肿瘤：侵犯鼓膜，引起鼓膜破裂，包括良性和恶性肿瘤，可出现听力下降，外耳道内可见肿物。