发布时间:2023-03-14
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒感染的一种性传播疾病,尖锐湿疣可根据以下几个方面进行分辨:一、临床表现:主要是在性接触的部位,直接或者间接的性接触部位,出现部分灰褐色、灰白色,或粉白色、粉红色、淡粉红色、表面不光滑的小丘疹。尖锐湿疣的皮疹表面不光滑,与周边的皮肤组织分界很清晰,而且在有性接触的部位出现。二、潜伏期:尖锐湿疣的潜伏期为1-8个月,平均时间3个月,也就是在高危性接触1-8个月,平均3个月的潜伏期后,出现性接触部位表面不光滑的小丘疹,均需要高度警惕尖锐湿疣,需要做进一步的检测,判断是否为尖锐湿疣。三、临床检查:1、醋酸白试验:典型的尖锐湿疣,通过临床肉眼观察便可以肯定,不是很典型的需要做检查,常用的检查是醋酸白试验。用5%的冰醋酸,通过5-6层的纱布蘸取冰醋酸,湿敷在怀疑尖锐湿疣的部位,5分钟左右揭去纱布观察。因为冰醋酸,能导致疣体蛋白变性,发生白色的改变,如果可疑的疣体变白,与周边组织分辨比较清晰,便可以肯定是尖锐湿疣;2、HPV病毒的基因分型:醋酸白检比较不典型的尖锐湿疣,还可以取局部的分泌物,做HPV病毒的基因分型,如果能够鉴定出HPV病毒的阳性,也可以诊断为尖锐湿疣。所以尖锐湿疣的分辨,主要是根据临床表现,和高危性接触的病史,和一个恰当的潜伏期。存在高危性接触的病史,存在一个合理的潜伏期,在性接触之后1-8月,平均3个月后出现表面不光滑、粗糙的疣体,做醋酸白检查为阳性,或做HPV病毒分型检测为阳性,便可以诊断为尖锐湿疣。
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