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鼻咽顶后壁增厚是癌吗

发布时间:2023-08-01

秦铀副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心

视频内容

鼻咽顶后壁增厚不一定是癌症,鼻咽顶后壁除鼻咽癌之外,还有其它良性的疾病,比如局部的炎症、滤泡的增生、局部的腺样体增生,尤其见于青少年,表现是顶后壁的均匀增厚。病人有鼻塞、鼻涕带血的症状,会在耳鼻喉科做鼻咽镜,甚至有的人是在影像上做检查,比如做CT或者做核磁共振。看到CT和核磁共振的报告有鼻咽顶后壁增厚,判断病变是不是癌,其金标准是活检。最好的方式是取组织送到病理科,在显微镜下面,病理科的医生可以观察组织里的形态、细胞的情况,其中有无癌细胞,如果有就是癌,如果没有就不是癌。在进行活检之前,可以通过影像学改变或者病人的特殊症状,结合检查,初步判断癌症的可能性有多大。如果高度怀疑是肿瘤,需要进行活检,确定是不是癌。结合比较有用的检查手段,比如考虑有可能是鼻炎,会给病人做鼻咽颈部的核磁共振,需要增强磁共振。另外,会给病人抽血,查EB病毒的DNA拷贝数,同时结合鼻咽镜。如果所有检查都怀疑是鼻咽癌,就需要取活检进行判断。如果多项检查都不考虑是鼻咽癌,病人可以定期观察,通常不是癌症的表现。

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