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肝癌灌注化疗的最佳时机

发布时间:2023-09-11

杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科

视频内容

肝癌灌注化疗是介入治疗中的一种,它的时机确实有选择。需要考虑到患者的肝功能及其它白细胞、血小板等情况,只有所有指标均比较符合的情况下才能进行。通常有以下几个方面:1、患者不能做手术或不能手术切除,此时肝移植也无法进行,可尝试该化疗方法;2、对于介入栓塞如果患者肿瘤血供非常丰富,应以栓塞治疗为主,灌注化疗可先缓一缓。但如果肿瘤很大属于弥漫性,此时栓塞会导致肝功能损伤很大,灌注化疗就成为比较好的选择;3、门静脉癌栓较多,主干和分支癌栓、肝静脉的癌栓较明显,或存在肝动脉静脉瘘而不能栓塞时,患者也可选择肝动脉灌注化疗。介入治疗包括两大类,一类是栓塞,一类是灌注。栓塞和灌注,均是从外周动脉放管子到肝脏的供血动脉内,找到肿瘤的供血动脉,将导管放置到肿瘤供血动脉。如果此时打如栓塞剂,会导致肿瘤缺血,属于饿死肿瘤的方法。肿瘤的血管被堵住后,没有营养来源,从而缺血饿死。但灌注是持续性滴化疗药物的过程,高浓度化疗在肿瘤的周边不停的持续存在使其被杀死,主要属于杀死肿瘤的方法。

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