发布时间:2023-04-06
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
FSGS肾病的预后和FSGS肾病的病理亚型有直接关系,以及是否对激素、免疫制剂敏感,是否能规范诊治有密切的关系。FSGS肾病常表现为蛋白尿比较突出,一部分人会有镜下血尿,少数人群甚至表现为肾病综合征。FSGS肾病最常见的病理亚型有五种,包括顶端型、门周型、非特殊型、细胞型、塌陷型。其中细胞型和塌陷型常常对糖皮质激素以及免疫抑制剂不敏感,因此治疗效果比较差,容易向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。而FSGS肾病的人群应用糖皮质激素,以及糖皮质激素联合免疫制剂治疗期间,首先相对于微小病变而言,蛋白尿减少或者是转阴比较慢。其次,疗程相对比较长。如果大剂量使用糖皮质激素,并联合免疫制剂治疗,容易引起感染等相关的并发症,继而影响患者最终预后。
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