发布时间:2021-06-29
张媛媛副主任医师
北京大学人民医院消化内科
四联疗法指用于根除幽门螺杆菌的一种治疗方案,目前推荐的四联疗法疗程为14天,四联疗法包括应用质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素,根除幽门螺杆菌需要选择合适的药物、合适的剂量、合适的疗程。由于幽门螺杆菌的耐药性增加,现在已将根除幽门螺杆菌的治疗疗程延长到14天,初次治疗方案的疗程也建议为14天。比较常用的质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,比较常用的铋剂包括胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等,而比较常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑等。抗生素的选择需要根据患者是否有过敏史以及当地幽门螺杆菌的耐药情况,从而进行个体化选择。在进行根除治疗后,建议患者在停药1个月后再次进行呼气试验,通过复查明确患者幽门螺杆菌是否根除干净。
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