发布时间:2018-09-13
李闻主任医师
中国人民解放军总医院消化内科
四联疗法是指杀灭幽门螺杆菌的治疗方法。幽门螺杆菌在80年代由澳大利亚的两位医生发现,经医学证明这类细菌与胃病的发生、发展,尤其是糜烂性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌的发生都密切相关,因此他们荣获了诺贝尔奖。当时推荐的治疗方法是三联疗法,一种抑制胃酸的PPI,加上两种抗生素。最近这些年发现很多细菌出现了耐药,细菌仍然存在,故在三联的基础上又加了铋剂,铋剂加上后发现,以往对三联耐药的细菌能很好地得到根除,所以现在幽门螺杆菌的治疗,推荐四联方式,药物组成:一个是抑制胃酸的PPI,即质子泵抑制剂,可较强地抑制胃酸药;第二个是铋剂;第三和第四个都是两种抗生素,抗生素有相应组合,包括阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等的组合,主要根据患者不同的情况,采取不同的四联方案,且应在医生指导下用药,自己不能随便用药,避免出现耐药性。
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