发布时间:2023-04-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
胸椎发生压缩性骨折后,支具的佩戴时间,主要取决于患者选择的治疗方案,如果选择保守治疗,支具佩戴时间通常需要3个月以上,而如果选择手术治疗,假如选择切开复位内固定手术,支具佩戴时间也需要3个月,如果选择微创PKP骨水泥植入,支具佩戴时间只需要1个半月即可,具体如下:1、胸椎第1椎体和腰椎第1椎体,以及胸椎第11椎体和胸椎第12椎体,是最容易发生脊柱骨折的部位,一旦发生骨折,可能就面临着保守治疗或手术治疗2种方案。假如患者胸椎压缩比例很低,没有发生脊柱骨折,没有压迫神经和椎管,此时一般可以选择保守治疗,就要佩戴胸腰部支具,其相当于外固定,所以固定时间至少3个月;2、如果骨折压缩的比例很大,甚至压迫神经和血管,此时就要开放手术,做完手术后,会在骨头上下各置入2枚螺钉,把骨头撑开,撑开后就相当于体内有内固定装置,做完手术以后,如果下床,还要佩戴胸腰部支具下床活动,胸腰部支具佩戴时间,至少也应该坚持3个月,帮助骨折愈合后再取掉支具;3、老年人经常因为骨质疏松,导致压缩性骨折,而骨质疏松压缩性骨折,最常发生于胸11椎体、胸12椎体,发生骨质疏松压缩性骨折后。如果选择微创手术,在胸背打水泥,然后将骨头里面的骨髓强化装置打入胸椎里面,帮助骨头撑开及骨头强化,增加强度。此手术是微创手术,对骨结构破坏不大,所以做完手术以后,早期支具佩戴1个半月以后,即可取掉支具正常生活。
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