发布时间:2021-10-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
围生期心肌病,又称围产期心肌病,是一种多发于妊娠后期,或产后数周内的心肌病变。临床上可能产生猝死等不良结局,为一种妊娠严重并发症。一经诊断,应积极治疗其相关并发症,改善不良结局。围产期心肌病,可并发心脏扩大、心力衰竭,患者可能出现不同程度的肺淤血及体循环淤血,而表现出呼吸困难及颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等体征。严重者可能会出现极度呼吸困难,甚至导致猝死。围产期心肌病还可能并发一系列心律失常,以室性心律失常更为多见,包括室性早搏、室性心动过速,甚至心室颤动。持续性心动过速或心室颤动,可导致血流动力学紊乱和猝死。围产期心肌病还可能因心内膜受损,而并发心室附壁血栓。左心室附壁血栓形成,可能脱落导致体循环栓塞,比如脑栓塞。右心室血栓脱落可能导致肺动脉栓塞。无论是体循环栓塞,还是肺动脉栓塞,均可导致严重不良结局,甚至引发猝死。
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