发布时间:2021-08-27
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
围生期心肌病的诊断标准,通常要符合以下几个方面:1、发病时限:即患者以往并没有心脏病的基础疾病,在妊娠后3个月以及产后6个月内出现心衰,以心肌受累为表现的心脏病;2、心衰表现:可以是典型的左心衰竭症状,比如有喘憋、呼吸困难、双下肢浮肿;3、符合扩张型心肌病的诊断标准:心脏超声符合扩张型心肌病的诊断标准,心脏普遍增大,心脏收缩功能,即EF指数明显下降,大部分<40%,以及心肌变薄。符合上述症状后才考虑患者可能是围生期心肌病,在临床查体中患者可能是典型的心衰症状,部分患者可能还会合并心律失常、心跳增快、室性心律失常,如早搏。部分患者可能会伴有左室血栓形成、腹壁血栓,可能血栓脱落后会引起脑栓塞或者其他部位栓塞,可能会使病情严重。所以治疗主要还是针对心衰进行治疗,营养心肌、注意休息,部分患者可能经过积极治疗心脏功能可以恢复,心脏可以缩小,但是需要后续继续随访观察。
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