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脚踝后面的筋出现疼痛，可能与外伤、跟腱炎症、腓部肌腱炎有关，具体如下：1、外伤：比较常见的可能由于外伤引起，如局部撞击伤，或者剧烈活动时，如突然蹦起来、跳高，可能外界猛的牵拉力量均可能造成后面的肌腱韧带损伤。比较常见的是跟腱断裂，严重可能伴有局部的撕脱骨折，属于比较严重的损伤，患者会瞬间失去活动能力，瘫倒在地，不能活动，局部疼痛剧烈。如果出现这种情况，尽快到医院就诊，可能需要石膏固定，必要时急诊手术来治疗；2、跟腱炎症：也属于跟腱病变，但是是一个慢性病变，由于长时间劳损，或者受凉等无菌性炎症，造成的跟腱炎症性病变，表现为跟腱区域疼痛，同时可能伴有局部肿胀，也有可能患者鞋子不合适，鞋子后面与跟腱反复摩擦，而造成局部的无菌性炎症，从而诱发疼痛；3、腓骨肌腱炎：腓骨肌腱也在踝关节后方的腱沟之内，其绕过了踝关节到达足端外侧。如果在平常的生活过程中，腓骨肌腱也受到摩擦，也会诱发局部的无菌炎症反应，从而出现脚踝后面筋的疼痛。