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患者脖子侧面痛、肩膀痛，常见以下几种原因：1、落枕：属于较常见的病因，与枕头高度不合适、睡眠姿势不当有关，此时可以引起脖子侧面和肩膀肌肉紧张、痉挛，从而产生以上部位的疼痛症状。患者并伴有颈肩部的活动受限，用手指按压颈侧面的肌肉和斜方肌，可以有明显的压痛点，甚至可以在肌肉内触摸到痉挛性的硬结。如果将硬结通过推拿、按摩消散，通常可以使临床症状得到改善；2、颈椎疾病：如果患者有颈椎病、颈椎间盘突出等疾病，刺激或者压迫神经，同样会引起颈椎侧面和肩膀放射性疼痛，并伴有局部的肌肉紧张，颈椎活动也会有明显受限。严重者会有上肢的放散痛、四肢乏力、头晕等临床症状，通过颈椎核磁共振以及体格检查，能够进一步确认；3、颈肩部外伤：如挥鞭伤，患者在乘车时突然刹车，颈椎前后左右突然移动，也可以造成局部肌肉的拉伤，甚至引起脊髓神经的损伤，同样会诱发脖子侧面疼、肩膀疼的出现。严重者会有四肢的明显无力，甚至瘫痪，通过核磁共振检查能够进一步确认。