发布时间:2023-03-30
岳剑宁副主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
左侧的脖子肩膀疼痛,最常见的原因就是颈源性肩痛,也就是颈椎病的神经放射到颈后,以及肩膀。最常见的神经就是第五、第六颈神经,因为这一段是颈椎的中下段。在颈椎做低头、弯腰活动的时候,比如看书、用手机、用电脑的时候,这个颈椎往往取一种屈曲位,那么它的椎间盘以及颈椎旁边的神经根,以及颈椎旁边的肌肉,可能都会产生劳损和紧张。当神经发生卡压的时候,颈椎的肌肉和神经都会出现疼痛症状,而且像这种肩部放射的这种神经也会出现症状。当然神经是一方面,颈椎的肌筋膜也是一方面。颈椎旁边的比如像胸锁乳突肌、斜方肌,包括肩胛提肌,这些肌肉是跟颈椎和胸椎,以及肩胛连接在一起,这种肌筋膜的劳损,也可以表现出脖子和肩膀一起疼。所以最常见的劳损性疾病,就是从颈椎和肩周两方面去着手,那么平常的预防也要从这方面来进行。具体的原因要通过检查,比如做X光,还有肩关节的拍片子,还有颈椎和肩周的核磁共振,这些都能对神经、软组织,以及椎间盘有一个很好的评估。当然医生的查体也很重要,可以更进一步明确脖子和肩膀疼左侧的位置,它具体的原因是什么,医生会给一个满意的答复。
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