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瘦人吃不胖可能是体质性的，可能是病理性的，体质性患者很少数，一般多由一些器质性疾病所造成，具体如下：1、胃肠道疾病：最常见的是胃肠道功能紊乱，患者有胃炎、胃溃疡、结肠炎等，导致食物吸收不充分，容易出现消瘦；2、内分泌疾病：可见于糖尿病患者，糖尿病以多饮、多尿、多食、体重下降为临床表现，检查血糖就可以发现。如果血糖达到一定的诊断标准，患者就是糖尿病患者，消瘦就可以得到根治。因为糖尿病控制好以后，患者体重就会上升。此外，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的患者，也可出现消瘦的症状；3、结核：还可见于一些结核，不管是肾结核、骨结核，肺结核都可出现消瘦；4、肿瘤：还可见于一些肿瘤患者，有些患者就是以消瘦为首发症状，最后发现是肿瘤。所以患者如果出现消瘦，进食量又正常，还是应该去医院进行正规的检查，除外病理性原因才能诊断为体质性消瘦。