发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心包炎疼痛的临床特点,具体如下:1、疼痛位置:急性心包炎的疼痛常位于心前区,因为体位的变换、深呼吸、咳嗽、卧位,尤其是左侧卧位时疼痛加重,如果患者取坐位,身体前倾,疼痛可以减轻;2、疼痛放射位置:疼痛常局限于胸骨后或心前区,可放射至左肩、背部、颈部和上腹部,偶尔向下颌、左前臂和左上肢放射;3、疼痛程度:部分患者疼痛比较明显,如急性非特异性心包炎。有的患者心包炎疼痛不明显或者轻微的疼痛,常见于结核性心包炎、尿毒症性心包炎以及肿瘤性心包炎等;4、疼痛产生原因:疼痛一般发生在急性心包炎早期阶段,纤维素渗出期由于纤维素的渗出,脏层心包和壁层心包表面比较粗糙,心脏跳动时因为产生摩擦而引起疼痛。这时还可以在心脏的左缘第3、4肋间以及心前区,听到心包的摩擦音,当心包积液量逐渐增加时,脏层心包和壁层心包逐渐分离,摩擦音可以消失,疼痛也减轻和消失。
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