发布时间:2023-07-27
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量1500mg,说明病人是少到中等量的蛋白尿,这时候要排除生理性原因导致。生理性原因一般包括吃肉多、运动多、喝水少,这时候通常会要求病人素食三天、不剧烈运动,复查尿常规和24小时尿蛋白定量。如果这时候尿蛋白有比较大的降低或直接没有,这时候也不能排除饮食和运动的原因导致。如果这时候病人还会有尿蛋白,要找到尿蛋白的原因,看病人是否有血尿。如果有血尿,一般提示就是肾炎,但是要看血尿的具体形态。如果血尿是以异形红细胞为主,一般提示就是肾炎。除了查尿蛋白总量之外,还要对尿蛋白进行分类,一般会要求病人做尿蛋白分类或尿蛋白电泳。观察尿蛋白是以中分子蛋白为主,以大分子蛋白为主,还是以小分子蛋白为主。如果是以中分子的蛋白为主,通常是肾小球性蛋白尿。如果以小分子蛋白为主,通常提示肾小管性蛋白尿。如果是有免疫球蛋白IgG,通常提示病人的肾小球滤过膜,受到比较大的损伤。
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