发布时间:2023-06-28
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
24小时尿蛋白定量正常值通常是<150mg,如果高于150mg/24小时,通常就认为有蛋白尿。要找到蛋白尿的原因,判断病人尿中的蛋白是生理性,还是病理性。如果尿蛋白量不是太多,此时要求病人素食3天、不剧烈运动,再来查尿。如果此时再查尿蛋白在正常范围内,通常考虑病人的24小时尿蛋白超标应该和饮食、运动有关。如果病人的尿蛋白依然高,此时会要求病人去查尿蛋白分类,观察尿蛋白的来源。如果尿蛋白是以中分子蛋白为主,如白蛋白、转铁蛋白为主,通常认为这个病人的尿蛋白是肾小球性。如果这个病人除了中分子蛋白以外,还有大分子蛋白,如IgG等,通常认为其滤过膜受到严重损伤。如果病人的尿蛋白分类是以小分子蛋白为主,一般提示是肾小管性的蛋白尿。要明确病人是否长期应用中药、保健品、止疼药等病史,如果有,要及时让病人停用。
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