发布时间:2023-04-11
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿检尿蛋白3+,大多数时候可以确定是肾病。当出现尿常规检查尿蛋白3+时,提示尿蛋白比较多,大多数情况下提示有肾脏疾病,出现尿检尿蛋白3+以后,首先要做的检查就是24小时尿蛋白的定量监测,明确每天蛋白尿排泄的量,第二个可以做血生化检测,包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂检测,了解有没有同时合并有低蛋白血症、高脂血症或者肾功能异常。另外可以做尿蛋白原因的分析,比如查免疫指标、抗核抗体、免疫球蛋白IgG、IgM,以及补体C3、C4的检测。必要时,结合肾脏的病理活检,了解蛋白尿等原发病,以及肾脏的病理损害的程度、类型。一般出现蛋白尿3+最常见的原因是急性肾炎,其次是慢性肾炎、狼疮肾炎、紫癜肾炎,再就是肾病综合征。另外,糖尿病肾病、淀粉样变肾病的患者,在病变过程中,也非常容易出现蛋白尿比较多,甚至出现低蛋白血症。
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