发布时间:2023-07-11
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖高的治疗,取决于现在的目标值,与实际要达到的血糖控制的目标值有多大差距。治疗方式具体如下:1、口服药物:若空腹血糖在7、8mmol/L左右,若患者希望空腹血糖降到6mmol/L左右,很多药物都可使用,包括长效促泌剂,如格列美脲、格列齐特缓释片、二甲双胍等药物,均可降低空腹血糖。而且若血糖高得不多,基本上上述药物都可将血糖控制得较好,包括吡格列酮也可以。但若空腹血糖特别高,血糖在9mmol/L以上,可加用格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪等长效的促泌剂,随着药物剂量调整,都可降低空腹血糖;2、胰岛素:但若空腹血糖在10mmol/L以上,甚至在12mmol/L以上,单纯通过口服药物,很难达到较好的血糖控制。此时,可加用长效的基础胰岛素,来帮助降低空腹血糖。因此,若空腹血糖高得不多,可通过控制饮食、增加运动,配合二甲双胍类药物,可控制空腹血糖。若空腹血糖在8mmol/L以上,可能需要加用磺脲类的促泌剂。若空腹血糖9mmol/L以上,甚至10mmol/L以上,还可通过调整长效磺脲类药物的剂量,将血糖控制下来。若空腹血糖在10mmol/L以上,基本需要依靠胰岛素进行调整。
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