发布时间: 2023-10-13
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
空腹血糖升高的原因,需根据患者以前是否有糖尿病进行相关分析,根据不同的原因进行相关治疗。1、患者以前没有糖尿病:此时出现空腹血糖升高,2次空腹血糖≥7.0mmol/L,此时可诊断为糖尿病。诊断糖尿病后,需按照糖尿病的五驾马车,严格控制、管理血糖,包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及时监测血糖;2、糖尿病患者:发生空腹血糖升高要除外夜间是否发生了低血糖。因为低血糖后,机体有自动调节机制,即交感神经兴奋。交感神经兴奋后,可释放一部分肾上腺皮质激素,而肾上腺皮质激素是主要的升糖激素可以表现为早晨的空腹血糖升高。因此,糖尿病患者空腹血糖升高要注意晚上是否有低血糖,此时可在夜间测血糖。此外,药物应用不够和黎明现象,也可导致清晨的空腹血糖升高,因为清晨时肾上腺皮质激素分泌过多可导致高血糖。若是上述原因导致空腹血糖升高,可用甘精胰岛素或注射基础胰岛素使体内的胰岛素得以平衡,再加上口服药。此时,糖尿病患者应到医院调整剂量,从而使空腹血糖尽量达标。
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