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颈椎2/3/4/5/6/7压迫硬膜囊的表现

发布时间:2023-03-22

富灵杰副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

视频内容

颈椎的退变在中老年人比较常见,有时报告上会写颈椎2/3、3/4、4/5、5/6、6/7都有压迫,局部硬膜囊有压痕。临床表现多数是局部临床症状和下肢症状,局部症状如颈椎后方肌肉有酸痛,包括肩膀、上背部都会感觉到疼痛。除了局部的症状以外,如果压迫硬膜囊比较广泛,或者颈髓受到压迫,甚至是髓内产生高信号。这时就会产生下肢上运动神经元损害的症状,如走路有踩棉花样的感觉,行走不稳定、走直线不行、上下楼梯不行,还有人会出现胸部的束带感。明明穿的衣服很松弛,但会感觉到胸部、腹部有绳子勒住的感觉。如果有行走不稳、束带感、下肢的腱反射亢进、病理征阳性,就可以诊断为脊髓型颈椎病。如果颈椎存在多个阶段压迫硬膜囊,一般来讲会出现局部的症状,以疼痛、酸胀为主,也可能会出现下肢上运动神经元损害的症状,也就是行走的问题。

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