发布时间:2023-04-20
刘芳主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝硬化患者会出现脑部疾病,主要见于肝硬化合并肝性脑病。肝性脑病的出现,是由于肝硬化失代偿期,肝脏功能减退,对代谢产物或有毒物质解毒能力减退,导致有毒物质在体内蓄积,影响到大脑,出现精神神经系统症状。容易诱发肝性脑病原因有多种,比如感染、上消化道出血以及大量进食蛋白类食物,而排便不通畅,或者大量利尿、放腹水,导致电解质异常等因素,都会诱发肝性脑病。肝性脑病患者表现为精神神经方面的症状,早期患者表现为行为异常、定向能力或计算能力减退、睡眠颠倒等症状,中晚期患者会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡或不同程度的昏迷。通过病因控制、降血氨治疗、调节电解质平衡,以及控制感染等治疗方法能够好转。但是由于肝硬化失代偿期,肝脏解毒代谢能力减退,肝性脑病会反复发生。
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