发布时间:2019-10-23
李怀长主任医师
山西省中医院肝病科
肝硬化分为代偿期和失代偿期,或者分三个期,早期、中期、晚期,早期是代偿期,中期、晚期是失代偿期。代偿期不会呕血,门脉压力不够高、食管胃底静脉不够曲张,出血很少,但是进入失代偿期以后,出血风险较高。门静脉系统与食管、胃底静脉相连,有一部分血运行到食管和胃底。随着病情进展,食管和胃底的静脉进一步曲张,吃东西稍不注意,比如硬的东西,如干馒头片、鱼刺、排骨,会把食管和胃底静脉划破,出现出血。 出现吐血或者便血说明肝病时间很长,会伴随胃黏膜病变叫门脉高压性胃病,胃黏膜糜烂出现小的渗血点,渗血点出血多可表现呕血,出血量少就出现黑便或者连黑便也不出现。但是黄便做潜血检测是阳性的,要高度重视,意味着病情进入中晚期很危重,要尽快干预治疗。
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