发布时间:2023-05-23
欧晋平副主任医师
北京大学第一医院血液内科
全血细胞减少的病因主要有以下几类:1、骨髓本身的问题:常见的有再生障碍性贫血、急性白血病会出现全血细胞的减少。也可以因为实体瘤,包括淋巴瘤、骨髓瘤,以及肿瘤的骨髓转移造成全血细胞的减少;2、造血的问题:主要包括巨幼细胞性贫血,叶酸、维生素B12缺乏;3、免疫性的破坏:包括自身免疫性疾病,狼疮合并的血液系统的表现,可以出现全血细胞减少。慢性血管内溶血也叫PNH,阵发性睡眠性血红蛋白尿症;4、其他:感染或感染导致的嗜血细胞综合征,感染的原因包括细菌、病毒、真菌,严重时均会出现全血细胞的减少,往往是合并的嗜血细胞综合征导致。很多感染可以出现全血细胞减少,包括艾滋病、EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等。一些病人脾脏亢进也会出现血液细胞的减少,所以要针对病人的体征、症状进行综合考虑。所以全血细胞减少包含或者可能性的疾病很多,要结合临床充分考虑。
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