发布时间:2023-04-23
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由于泌尿系感染,或者膀胱过度活动症造成的,具体如下:一、急迫性尿失禁:1、泌尿系感染:如果在尿常规中,发现有大量的白细胞,这是泌尿系感染所造成的急迫性尿失禁。首推吃抗生素,比如喹诺酮类的抗生素,常见的代表药物有左氧氟沙星,或者头孢类的抗生素,常见的代表药物是头孢克洛。如果患者小于18岁,或者处在妊娠、哺乳期,推荐吃头孢类的抗生素较为合适,因为喹诺酮类抗生素,会影响孩子的骨骼发育;2、膀胱过度活动症:如果检测尿常规阴性,可能是由于膀胱过动症导致的尿失禁,推荐M受体阻断剂,代表性的药物像托特罗定,一般使用1周,就会有症状的显著改善。二、压力性尿失禁:往往是在咳嗽、大笑、打喷嚏、抱孩子的时候出现漏尿,多见于中老年的女性,往往可能与盆底的肌肉松弛有关,压力性尿失禁吃药没有用,需要做微创的吊带手术进行纠正。
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