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阻塞性肺病的治疗

发布时间:2023-04-23

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

阻塞性肺病的全称叫慢性阻塞性肺疾病,治疗分两个环节,第一个环节是缓解期治疗,第二个环节是急性加重期治疗。急性加重期的治疗得让医生来做,广大的老百姓特别注重缓解期的治疗。慢性阻塞性肺部疾病通常以慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病为最严重的临床形式,一旦发展成慢性阻塞性肺气肿、慢性呼吸功能不全、慢性肺源性心脏病、慢性右心功能不全,通常已经不可以逆转。因此缓解期的治疗具体如下:1、呼吸功能锻炼:锻炼的目的是避免肺功能、心功能进一步加重;2、增加营养:患者需要加强营养;3、积极治疗:长期应用解痉平喘的药物,使支气管痉挛缓解,通常吸入β2受体激动剂和糖皮质激素吸入剂的复合制剂,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂。有缺氧的病人要长期接受氧疗,有比较严重的呼吸困难、通气功能不全的患者要借助无创通气,来改善慢性肺功能不全、慢性缺氧导致的生活质量下降、心功能不全,要用超声雾化帮助咳嗽排痰,避免肺功能、心功能进一步加重,避免呼吸道感染发生。一旦发生,需及时就医,接受及时、正确地抗感染、解痉平喘治疗,使病程缩短。缓解期的治疗不注重,每一次急性加重,不但影响患者的生活质量,还会危及患者的生命,可以导致患者生存时间明显缩短。所以有慢阻肺的患者,尤其是轻中度患者,应加强缓解期治疗,避免轻中度病情进一步发展,可以延长生存时间。

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