发布时间:2021-06-24
史晓阳副主任医师
河南省人民医院内分泌科
70岁以上的老年人血糖控制标准,通常比正常人群的控制标准适当放宽,可以分为以下几种情况,具体如下:1、无基础病:如果患者无明显心脏、脑血管疾病,以及严重的糖尿病并发症,血糖控制标准要求在正常范围之内,即空腹控制在<6mmol/L,餐后2小时血糖控制在<8mmol/L;2、有基础病:如果患者合并心脑血管疾病或高危因素,控制血糖时会有一定的风险,可以将血糖控制在宽泛的数值,即空腹<7mmol/L,非空腹状态<10mmol;3、合并严重疾病:如果患者本身生活不能自理或同时患严重的代谢性疾病、肿瘤类疾病,血糖控制可以更加宽松,空腹血糖只要在8mmol/L左右,餐后2小时血糖在10mmol/L左右,避免糖化血红蛋白>8.5,因为在此数值范围内,糖尿病酮症酸中毒或高渗昏迷的风险会下降,同样并发症进展速度也不会特别快。因此对于70岁以上老年患者血糖控制标准,主要根据是否有糖尿病的严重并发症、是否合并心脑血管疾病、肿瘤性疾病或者疾病是否影响寿命来决定。
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