发布时间:2019-11-18
放射科
脊柱结核在骨关节结核中常见,好发于儿童和青年。儿童发病以胸椎多见,常累及数个椎体,成人好发于腰椎,常侵犯相邻两个椎体,约90%的脊柱结核病变征均在椎体,单纯附件结核少见。影像表现如下所述: 1、骨质破坏椎体或附件呈圆形、不规则形的骨质缺损,或椎体前缘糜烂性凹陷性破坏,椎间隙变窄或消失; 2、因椎间盘及软骨终板被破坏及疝入椎体所致,后期相邻破坏的椎体可相互融合,为诊断脊柱结核重要依据; 3、后突畸形,为脊柱结核较特征的表现之一,可伴有弯曲,多见于少年和儿童的胸椎结核,因病变广泛,多个椎体明显破坏所致; 4、冷脓肿,病变椎体周围的软组织中的干酪性脓肿,腰椎结核可形成腰大肌脓肿,表现为腰大肌呈弧形向外突出。胸椎结核形成椎旁脓肿,表现为胸椎两旁梭形软组织肿胀。胸椎结核形成咽后壁软组织增宽,并呈弧形向前突,冷性脓肿较久的可见不规则钙化; 5、死骨,常表现为砂粒状死骨。
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