发布时间:2023-05-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性突然有尿意、憋不住,在临床上诊断为急迫性尿失禁。在女性患者中,常见原因如下:1、尿路感染:一种是感染性的即尿路感染,当有膀胱炎时,膀胱的感觉神经过敏,导致有尿憋不住。这时口服的抗生素主要是喹诺酮类抗生素,代表性的药物左氧氟沙星,左氧氟沙星在尿中的有效杀菌浓度比较高,所以一直都是泌尿系感染指南里的首选用药。如果女性小于18岁,或者在妊娠、哺乳阶段,推荐头孢类抗生素比如头孢克洛。这一类的药物使用包括左氧氟沙星,一般疗程3-7天。患者症状消失后需要再次复查尿常规,直到尿常规中白细胞转阴,标志治疗终止;2、膀胱过度活动症:先做尿常规,白细胞正常,通常是由于膀胱神经异常敏感导致,在临床上最常见的症状是尿急、憋不住尿,甚至出现尿失禁、尿频、夜尿。常使用M受体阻断剂,比如托特罗定进行治疗。患者通常在用药1周以后,便会有显著的症状改善。
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