发布时间:2023-10-17
张道俭副主任医师
北京大学第一医院骨科
如果是腰椎间盘突出初次发生腰疼伴有腿疼的情况,一般建议保守治疗。患者首先需要绝对卧床两周,尽量的吃、喝、拉、撒都在床上,尽量不要下床,让椎间盘有充分的自我弹性回缩的时间和环境。60%-70%的患者可能经过绝对卧床治疗后,椎间盘突出可以自我愈合,症状得到缓解,从而彻底治愈。当然还可以结合用一些营养神经的药,比如肌肉注射腺苷钴胺、甲钴胺等的药物,来帮助减轻神经根的水肿,缓解症状。但是,如果经过绝对的卧床治疗之后,症状还不缓解,可以选择肌肉注射或者口服营养神经的药来治疗一段时间,观察症状能否得到缓解。另外还应该及时做腰椎的核磁共振,检查椎间盘突出的严重程度。如果经过保守治疗后,症状还是不缓解还是很严重,并且核磁共振显示突出的椎间盘比较明显,以及压迫神经的情况也比较严重时,建议进行手术治疗,手术可以选择微创的椎间孔镜手术,把压迫神经的椎间盘切掉,来彻底的治愈疾病。当然,也可以做开放的或者相对微创的手术把椎间盘切除,同样能够把腰椎间盘突出治好。
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