发布时间:2023-05-23
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
确定冠脉动脉狭窄部位和严重层程度最好的检查,就是选择性的冠状动脉造影。冠状动脉造影是一个小手术,是用导管经过动脉系统进入到主动脉根部,然后打造影剂。通过造影剂,就能够观察到左冠状动脉或者右冠状动脉有没有狭窄。如果冠状动脉有狭窄,需要了解狭窄的程度。如果冠状动脉的狭窄程度>50%,可以确定是冠心病。如果冠状动脉狭窄程度>70%,甚至更多,如90%。此时再结合病人的特点,如果有严重的心绞痛、心肌缺血存在,就可以安放支架进行治疗。对于多支血管病变,即有多个血管都有较严重的冠状动脉狭窄情况,可以选择冠状动脉搭桥手术进行治疗。不管哪种治疗方式,其基础都需要服药。药物治疗方面就包括抗血小板药物和他汀类药物,可以稳定斑块。同时还要加入改善心肌缺血的药物,如硝酸酯类药物或者β受体阻滞剂等进行治疗。
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