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右半肝能完全切除吗

发布时间:2021-07-22

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

右半肝能否完全切除主要取决于剩余左半肝的功能是否能满足人体需要,以及治疗肿瘤性疾病时是否需进行右半肝切除。通常情况下,正常人的右半肝切除之后,剩余的左半肝可以满足人体需要,但如果患者肝脏存在严重的肝硬化,甚至出现肝功能明显受损,进行右半肝切除的风险比较高,术后可能发生肝衰竭。通常肝脏肿瘤比较大,基本占据右侧肝脏或门静脉的右支已经受累。对于无法保留右侧肝脏的血管或较大的良性肿瘤,包括肝血管瘤,如果占据右半肝,考虑进行右半肝切除。但对于良性肿瘤,相对而言无需切除肿瘤相邻的过多正常肝实质,对于肝功能的影响相对较小。而在决定做肝脏手术之前,务必进行肝脏储备功能的评估,除常规抽血检测外,还需进行吲哚氰绿清除试验、肝脏体积测定及三维重建肝脏的管道,从而判断手术切除的范围。

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