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腰1椎体压缩性骨折怎么治疗

发布时间:2019-08-30

王建军主任医师

北京中医药大学东直门医院骨科

视频内容

腰椎一共有5个椎体,从上到下为第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎。治疗要根据骨折的程度,有以下治疗方法: 1、如果程度轻,为Ⅰ度,即压缩高度<1/4,可以卧床休息,尽量制动,少活动,活动可能加重压缩骨折,如果方便,可以用10cm左右高的软枕头垫在腰1椎体骨折的部位,使腰部过伸,压缩一般是前方的压缩,通过过伸让腰椎压缩骨折在愈合过程中稍微张开些,恢复部分高度。在方便的情况下,如果疼痛已经缓解,可以做些积极的治疗,可以练腰背肌,比如取俯卧,头、手臂和双脚抬起,就是飞燕式,也可以使前方压缩的椎体撑开部分。通过积极的锻炼还可以改善腰部的血液循环,也有利于腰椎压缩骨折的愈合; 2、如果腰椎压缩骨折比较明显,比如压缩>1/4,建议可以做些椎体成形。椎体成形就是通过椎弓根扎进针,用气囊利用空气的压力把压缩的骨骼撑起来,恢复高度,恢复高度以后骨骼就空了,里面可以给添上骨水泥。骨水泥在硬化过程中可以发热,可以有效缓解腰椎压缩骨折的疼痛,一般做完第二天疼痛就消失了,而且骨水泥强度很大,比正常骨骼的强度还大,所以做完第二天就可以随便活动。如果再摔倒,可能正常的骨骼又出现压缩骨折,如果做椎体成形,椎体不会出现压缩骨折了; 3、如果骨折更严重,比如压缩高度>1/2,超过一半,就认为椎体不稳定,骨折是不稳定性骨折,或者年轻人伤的严重,椎体爆裂,有骨折块突向椎管里,压迫椎管里的脊髓神经,常需要手术。椎管减压、骨折复位可以打上椎弓根钉子固定连接,有的碎的严重,前方还可以撑起来,进行植骨等。所以腰1椎体压缩骨折的治疗方法比较多,要根据压缩骨折的程度选择合理的方案。

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