发布时间:2023-05-12
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性小便时有血,考虑存在血尿症状,应当对血尿发生的病因做进一步追查。因为血尿的严重程度和疾病的严重程度并没有相关性,有时疾病很严重,但是血尿并不重。而有时较小的疾病能够引起严重的血尿。所以血尿发生以后,要结合患者的伴随症状以及必要的辅助检查,寻找发病的病因。在血尿的病因当中,98%的血尿是由于泌尿系统问题引起,而2%的血尿是泌尿系统以外的问题引起,具体如下。1、泌尿系统疾病:内科性血尿,通常见于急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎和IgA肾病。而外科性血尿,通常见于泌尿系统的炎症、感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,以及血管问题,几乎涵盖了绝大多数泌尿外科的疾病;2、非泌尿系统疾病:能够引起血尿的疾病,包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染。有时尿路邻近器官的疾病如果波及到了尿路系统,也会引起血尿,比较常见的是男性和女性生殖系统疾病;3、药物:服用某些药物会引起血尿,如环磷酰胺、抗血小板及抗凝药物;4、剧烈运动:在日常生活中,剧烈运动以后,会诱发运动性血尿。所以血尿发生的原因非常复杂,通常要综合各方面的因素来分析、判断,找到病因。
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